出院須知：沖洗中央導管

保持手部衛生，預防感染

中央導管可能會讓細菌進入您的身體。這可能導致嚴重的，有時甚至致命的感染。為了預防感染，您、您的護理者和周圍的其他人須保持良好的手部衛生，這點非常重要。這意味著要用肥皂和水將手洗乾淨，並按照指示用含酒精的洗手液洗手。在未使用上述方法之前，切勿觸摸中央導管或繃帶（敷料）。

用肥皂和水洗手：

• 用乾淨的自來水沖洗雙手。（切勿用熱水。經常用熱水洗手可能會導致皮膚刺激。）

• 用足量的肥皂塗抹雙手的全部表面，包括手指。

• 輕快地揉搓雙手至少 20秒。確保揉搓雙手的掌心和手背、手腕、手指和指甲、手指間以及拇指。

• 用水沖洗雙手。

• 用一張未使用過的新紙巾徹底擦乾雙手。切勿使用毛巾布或其他複用性毛巾。這些毛巾可能含有細菌。

• 用紙巾關掉水龍頭，然後丟棄。若您在浴室中，也要用紙巾開門，切勿直接用手觸摸把手。

若您不能用肥皂和水洗手，請使用含酒精的洗手液洗手。洗手液的酒精含量至少為 60%。讓酒精洗手液完全乾燥。遵循包裝上的說明使用。醫療團隊可以回答您關於何時使用洗手液，或何時最好使用肥皂和水清洗的任何問題。

何時沖洗中央導管

• 至少每 12 小時沖洗一次中心導管，或按照醫療團隊的指示沖洗。

• 在經由中央導管注入藥物之前和之後，沖洗導管。

• 遵循醫療團隊提供給您的任何特殊指示。

沖洗中央導管時預防感染

要沖洗中央導管，您需要觸摸導管的末端（管腔），並將溶液注入其中。中央導管提供了一條直接進入血液的通路。這導致感染風險很高。因此您必須非常小心地保持相關工作區域和用品清潔。遵循以下步驟操作將有助於預防感染。您亦可以向醫療團隊征求任何特定指示。

沖洗中央導管的用品

一般用品清單如下所示。醫療團隊將為您提供一份特定物品和品牌的清單。或者您可能會得到一套所需的用品。這些用品可能包括：

• 生理鹽水沖洗液（清洗中央導管的溶液）或肝素沖洗液（防止血栓形成的藥物）。這些通常隨同預充式注射器提供。

• 用於清潔導管頂部的消毒用品（如洗必泰濕巾）。

• 沖洗後用於扔掉用品的塑膠袋。

如何沖洗導管

第 1 步.洗手

用肥皂和水將手洗乾淨。使用上述方法。

第 2 步.準備好工作區域

• 選擇一個堅硬平坦的地方，以便您可輕鬆擺放用品，如桌子。切勿使用衛生間。其中藏有太多的細菌。

• 將寵物和兒童移出工作區。在沖洗過程完成之前，確保他們待在工作區域外面。

• 用肥皂和水清潔可清洗的表面。用乾淨、未使用過的紙巾擦乾表面。然後扔掉紙巾。

• 將乾淨的、未使用過的紙巾鋪在工作表面上。使用盡可能多的紙巾覆蓋表面。

• 若需要咳嗽或打噴嚏，請先離開工作表面。

 第 3 步.擺放用品

• 用肥皂和水或洗手液洗手。請先洗手，然後再將用品擺放在工作表面上。

• 洗手後，僅可觸摸用品。若觸摸了其他任何東西，如傢俱或衣服，請再次洗手。這對預防感染非常重要。

• 將用品放在清潔乾燥的工作表面上。請按使用順序擺放用品。

• 您很可能會使用含有生理鹽水或肝素的預充式注射器。若您沒有使用預充式注射器，請向醫療團隊尋求指示。

• 暫時將注射器蓋上。這樣可以保證尖端無菌。

 第 4 步.沖洗導管

• 按照醫療團隊的指示，使用消毒濕巾或其他用品清潔導管上的注射帽。使用摩擦，擦洗頂部、尖端（包括螺紋邊緣）和側面 10-15秒。然後等待注射帽完全乾燥（最長 30秒）。遵循醫療保健提供者給您的任何特定指示。

• 清潔注射帽後，切勿觸摸它。相反，牢牢握住導管末端（管腔）。確保清潔後的注射帽不會碰到任何東西。若碰到其他東西，細菌就很容易進入您的身體。

• 按照醫療團隊的指示，打開注射器並去除氣泡。若要分別用生理鹽水和肝素沖洗，請先使用生理鹽水溶液。

• 若注射帽上方的管子被夾住，現在鬆開。

• 將注射器連接到注射帽上，並扭轉以將其固定。

• 拉回注射器柱塞，觀察導管中是否有血液。這表明導管工作正常。若您沒有看到血液流經導管，請立即停止並致電醫療團隊。（附註：對於每個管腔，僅在第一次沖洗時檢查是否有血液。若正在輸註藥物，然後再次沖洗導管，則不需要在第二次沖洗時檢查是否有血液。）

• 緩慢推動柱塞，使溶液進入導管。柱塞應易於推動。若有阻力，切勿強行推動。確保將注射器擰入注射帽，並且注射帽上方的管路鬆開。若仍然感到有阻力，請停下來並給醫療保健提供者打電話。

• 每個管腔均重複上述操作過程。每次均使用新注射器。您可能有多達 3個管腔。

• 注入溶液後，重新夾住管路（若有夾具）。醫療團隊可能會為您提供關於這點的特定指示。

• 若您也在用肝素沖洗，請使用肝素沖洗液重複上述四個步驟。

清潔注射帽。

注入溶液以沖洗導管。

 第 5 步.處理用過的用品

• 使用注射器後，將其放入特殊容器（銳器盒）中。你可以在藥店或醫療用品店買到銳器盒。您也可以使用空的洗衣粉瓶或任何其他防刺穿容器和蓋子。

• 將任何其他用過的用品放入塑膠袋中。然後將其扔進垃圾桶。

• 用肥皂和水將手洗乾淨。

複診

家庭護理護士或其他護士會關注您的病情進展。若您對沖洗過程有任何疑問，請聯絡此人。

到醫療保健提供者處複診或遵照醫囑進行複診。

何時尋求醫療護理

如果發生下列任何情況，請立即給你的保健提供者打電話：

• 肩部、胸部、背部、手臂或腿部疼痛、灼燒感或腫脹

• 發燒達到 100.4° F ( 38.0°C ) 或更高溫度

• 寒戰

• 導管部位的感染迹象（疼痛、發紅、排出物、灼燒感或刺痛）

• 導管插入部位洩漏

• 咳嗽、氣喘或呼吸急促

• 心跳加速或不規則

• 肌肉僵硬或移動困難

• 導管發出咕嚕的聲音

• 沖洗導管的問題

• 導管脫落、開裂、破裂、洩漏或有其他損壞