Co należy wiedzieć, przyjmując warfarynę

Przed rozpoczęciem przyjmowania warfaryny

Przed rozpoczęciem przyjmowania warfaryny należy poinformować lekarza, jeśli kiedykolwiek występowała u Ciebie któraś z tych chorób:

• Wrzody żołądka

• Wymioty krwią lub czerwony albo czarny stolec

• Wszelkie choroby serca lub naczyń krwionośnych

• Zaburzenia krwi

• Udar lub przemijający atak niedokrwienny (TIA)

• Choroba nerek lub wątroby

• Toczeń lub inne kolagenowe schorzenia naczyń

Porozmawiaj też z lekarzem, jeśli:

• Jesteś w ciąży lub karmisz piersią

• Nie masz ukończonych 18 lat

• Niedawno przeprowadzono u Ciebie zabieg lub operację stomatologiczną

• Masz zaplanowany zabieg lub operację stomatologiczną

• Wykonano u Ciebie nakłucie kręgosłupa, podano niedawno znieczulenie rdzeniowe lub przeprowadzono operację kręgosłupa

Przyjmowanie wielu leków podczas stosowania warfaryny może powodować problemy. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Przyjmowanie niektórych leków i suplementów może być niebezpieczne, np:

• Leków, które rozrzedzają krew, takich jak aspiryna, klopidogrel, tikagrelor lub prasugrel

• Antybiotyków

• Leków na serce

• Cymetydyny

• Ibuprofenu

• Naproksenu, ketoprofenu lub innych leków na zapalenie stawów

• Leków na depresję, raka, HIV, cukrzycę, drgawki, podagrę, wysoki poziom cholesterolu lub tarczycę

• Suplementów zawierających witaminę K

• Produktów ziołowych, takich jak miłorząb, koenzym Q10, czosnek lub dziurawiec

Ta lista nie obejmuje wszystkich leków i suplementów, które mogą wpływać na działanie leku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i farmaceutą. Lekarz może zmienić lub zalecić zaprzestanie przyjmowania niektórych z nich przed przyjęciem warfaryny.

Przyjmowanie warfaryny według wskazań lekarza

Lek należy przyjmować dokładnie według zaleceń lekarza. Upewnij się, że:

• Przyjmujesz lek o tej samej porze dnia.

• Przyjmujesz lek ze szklanką wody. Możesz przyjmować lek z jedzeniem lub bez.

• Używasz organizera na leki, aby móc monitorować dawki.

• W przypadku pominięcia dawki natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaką dawkę należy przyjąć.

• Nigdy nie przyjmujesz podwójnej dawki. Zażycie zbyt dużej dawki może spowodować krwawienie na zewnątrz i wewnątrz ciała.

Utrzymywanie pewnych pokarmów na stałym poziomie w diecie

Niektóre pokarmy mogą wpływać na działanie warfaryny.

Wiele produktów spożywczych zawiera witaminę K. Witamina K jest substancją, która pomaga w tworzeniu się skrzepów krwi. Spożywanie pokarmów zawierających witaminę K może więc wpływać na sposób działania warfaryny. Nie trzeba unikać pokarmów zawierających witaminę K, ale należy utrzymywać ich ilość na stałym poziomie każdego dnia. Pokarmy zawierające witaminę K to:

• Szparagi

• Awokado

• Brokuły

• Kapusta

• Jarmuż

• Szpinak

• Niektóre inne zielone warzywa liściaste

• Oleje, np. sojowy, rzepakowy, oliwa z oliwek

Inne pokarmy i napoje mogą wpływać na krzepnięcie krwi. Należy także utrzymywać ich stałą ilość w diecie. Są to:

• Żurawina i sok żurawinowy

• Suplementy z olejem rybnym

• Czosnek, imbir, lukrecja i kurkuma

• Zioła stosowane w herbatach ziołowych i suplementach

• Alkohol

Jeśli z jakiegokolwiek powodu zmienisz swoją dietę, np. w przypadku choroby lub w celu utraty wagi, poinformuj o tym lekarza.

Zapobieganie urazom

Po rozpoczęciu stosowania warfaryny należy zachować szczególną ostrożność. Ponieważ powoduje ona większe krwawienie, należy zapobiegać uszkodzeniom skóry. W tym celu:

• Nie chodź na boso. Zawsze noś buty.

• Nie przycinaj samodzielnie odcisków ani zrogowaceń.

• Używaj golarki elektrycznej zamiast ręcznej.

• Używaj szczoteczki do zębów o miękkim włosiu i woskowanej nici dentystycznej.

Należy też unikać aktywności, które mogą spowodować uraz. W przypadku upadku lub urazu natychmiast zadzwoń do lekarza. Możesz mieć krwotok wewnątrz ciała i nie wiedzieć o tym. Natychmiast udaj się po pomoc medyczną w przypadku:

• Poważnego upadku

• Uderzenia w głowę

• Każdego innego urazu

Badanie krwi

Należy regularnie wykonywać badania krwi. Lekarz poinformuje Cię, jak często musisz wykonywać badania krwi. Ma to na celu upewnienie się, że przyjmujesz odpowiednią ilość warfaryny. Zbyt duża dawka może powodować nadmierne krwawienie, co może być bardzo poważne. Zbyt mała dawka może nie zapobiegać powstaniu zakrzepów krwi.

W badaniach krwi sprawdza się międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) i czas protrombinowy (PT). Wskazują one, jak szybko krew ulega zakrzepnięciu. Razem badania te noszą nazwę PT/INR.

Konieczna może być wizyta w szpitalu lub klinice w celu wykonania badania krwi. Pielęgniarka może też przyjść do domu pacjenta i pobrać krew. W niektórych przypadkach badanie krwi można wykonać w domu za pomocą niewielkiego urządzenia. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, co jest dla Ciebie najlepsze. Nie należy pomijać żadnych wizyt, na których wykonywane są badania krwi. Jeśli badanie krwi zostało wykonane poza gabinetem lekarza, należy zadzwonić do niego natychmiast po otrzymaniu wyników.

Po przeprowadzeniu badania krwi lekarz może zalecić zmianę dawki warfaryny. Zażywaj lek dokładnie zgodnie z zaleceniem. Nie należy przerywać stosowania leku, chyba że zaleci to lekarz.

Ważne wskazówki

Podczas przyjmowania warfaryny:

• Upewnij się, że zgłaszasz zespołowi prowadzącemu Twoje leczenie warfaryną wszystkie nowe leki, które zostały wprowadzone przez któregokolwiek z Twoich lekarzy. Może zaistnieć potrzeba częstszego monitorowania po rozpoczęciu stosowania nowego leku, zmianie dawki lub odstawieniu dotychczas stosowanego leku.

• Nie należy przerywać przyjmowania leku bez rozmowy z lekarzem. W przypadku zbliżającego się zabiegu chirurgicznego lub operacji chirurg i lekarz udzielą szczegółowych instrukcji, jak zmienić dawkę leku, aby zapobiec nadmiernemu krwawieniu podczas zabiegu lub operacji.

• Należy poinformować wszystkich swoich lekarzy, że przyjmujesz warfarynę. Dotyczy to stomatologa, kręgarza, pielęgniarek, fizjoterapeuty i pielęgniarki domowej.

• Należy nosić bransoletkę medyczną lub nosić w portfelu identyfikator z informacją o przyjmowaniu warfaryny.

• Nie opuszczaj wizyt, na których wykonywane są badania krwi.

• Przed wzięciem jakichkolwiek nowych leków porozmawiaj z lekarzem. Obejmuje to wszystkie leki bez recepty. Obejmuje to również suplementy, zioła lub witaminy.

• Należy poinformować lekarza prowadzącego leczenie warfaryną o zmianie danych kontaktowych.

Zadzwoń pod numer 911

Warfaryna zwiększa ryzyko krwawienia. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych problemów natychmiast zadzwoń pod numer 911 i do swojego lekarza, zanim przyjmiesz kolejną dawkę warfaryny:

• Krwawienie, które nie ustaje

• Kaszlenie krwią

• Wymiotowanie krwią lub treścią przypominającą fusy po kawie

• Nudności, wzdęcia lub biegunka

• Ciemnoczerwony lub brązowy mocz

• Czerwony lub czarny, smolisty stolec

• Zawroty głowy, ból głowy, dezorientacja, osłabienie lub zmęczenie

• Ból w klatce piersiowej lub trudności z oddychaniem

• Poważny upadek lub uderzenie w głowę

• Objawy przedmiotowe lub podmiotowe udaru (opadanie twarzy, trudności z mówieniem, osłabienie po jednej stronie ciała)

• Objawy reakcji alergicznej, takie jak obrzęk ust, warg, gardła, języka lub twarzy; wysypka ; chrypka ; lub trudności z oddychaniem lub mówieniem

• Silny ból, utrata czucia, zmiana koloru skóry i zmiana temperatury części skóry lub kończyny, takiej jak ręka lub noga; może to wskazywać na rzadkie, ale poważne działanie niepożądane warfaryny, w przypadku którego skóra i tkanki nie są ukrwione

Kiedy należy zadzwonić do lekarza

Inne pilne lub ważne objawy podmiotowe i przedmiotowe, w przypadku których należy się skontaktować z lekarzem, to m.in:

• Opuchlizna lub ból po urazie

• Opuchlizna lub ból w miejscu wkucia

• Krwawienie dziąseł po myciu zębów

• Gorączka lub choroba, która się pogarsza

• Krwawienie hemoroidów

• Bardziej obfita niż zwykle miesiączka lub krwawienie pomiędzy miesiączkami

• Czerwone lub czarno-niebieskie plamy (siniaki) na skórze, które się powiększają

[UWAGA: Ten temat informacyjny może nie obejmować wszystkich wskazówek, środków ostrożności, schorzeń, interakcji pomiędzy lekami i żywnością oraz ostrzeżeń dotyczących tego leku. W razie jakichkolwiek pytań należy skontaktować się z lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą].