ما يجب معرفته عند تناول الوارفارين

قبل البدء في تناول الوارفارين

قبل البدء في تناول الوارفارين، أخبر مُقدِّم الرعاية الصحية المتابع لك إذا كنت تعاني من سبق أن تعرض لما يلي:

• قرحة في المعدة.

• تقيؤ دم، أو براز أحمر أو أسود.

• أي مرض في القلب أو الأوعية الدموية.

• اضطراب في الدم.

• سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA).

• أمراض الكلى أو الكبد.

• الذئبة أو مرض آخر من أمراض الكولاجين الوعائية.

أخبر مقدم الرعاية أيضًا إذا كنت:

• الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

• كان عمرك أقل من 18 عامًا.

• الخضوع مؤخرًا لإجراء أو جراحة في الأسنان.

• الخضوع لإجراء أو جراحة مقبلة في الأسنان.

• كنت قد خضعت لبزل نخاعي، أو تخدير نخاعي حديث، أو نخاعي الجراحة.

تسبب العديد من الأدوية مشكلات إذا كنت تتناولها أثناء تناولك لها وارفارين. أخبر مقدم الرعاية الصحية المتابع لك بكل دواء تتناوله. قد يكون خطر عليك عند تناول بعض الأدوية والمكملات الغذائية، مثل:

• الأدوية التي ترقق دمك، مثل الأسبرين، وكلوبيدوغريل، تيكاجريلور، أو براسوجريل.

• المضادات الحيوية.

• أدوية القلب.

• سيميتيدين.

• إيبوبروفين.

• نابروكسين أو كيتوبروفين أو أدوية التهاب المفاصل الأخرى.

• أدوية الاكتئاب، السرطان، فيروس نقص المناعة البشرية، السكري، النوبات، النقرس، ارتفاع الكولسترول أو الغدة الدرقية.

• الفيتامينات التي تحتوي على فيتامين ك.

• المنتجات العشبية مثل الجنكة أو CoQ10 أو الثوم أو سانت جونز نبتة.

لا تشمل هذه القائمة جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يمكن تؤثر على كيفية عمل دوائك. استشر مقدم الرعاية الصحية والصيدلي. قد يغير مقدم الرعاية الصحية أو يطلب منك التوقف عن تناول بعض هذه الأدوية قبل تناول وارفارين.

تناول الوارفارين حسب التوجيهات

سيتعين عليك تناول الدواء تمامًا وفقًا لتوجيهات صحتك مقدم الرعاية. تأكد من:

• تناوله في نفس الوقت كل يوم.

• تناوله مع كوب كامل من الماء. يمكنك تناوله مع أو بدون طعام.

• استخدم علبة أقراص للمساعدة في تتبع جرعاتك.

• اتصل بمقدم الرعاية على الفور إذا فاتتك جرعة. يمكنهم معرفة ما يجب عليك تناوله.

• لا تتناول جرعة مضاعفة أبدًا. إذا أخذت الكثير جدًا، فقد يسبب نزيف من الخارج ومن داخل جسمك.

الحفاظ على ثبات بعض الأطعمة في نظامك الغذائي

قد تؤثر بعض الأطعمة على طريقة عمل الوارفارين.

تحتوي العديد من الأطعمة على فيتامين ك. فيتامين ك هو مادة تساعد جلطة دموية. لذا فإن تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك يمكن أن يؤثر على طريقة تناول الوارفارين يعمل. لست بحاجة إلى تجنب الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك. ولكن يجب عليك الحفاظ على وكمية الطعام التي تتناولها بثبات - في نفس اليوم تقريبًا. الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ك تشمل:

• الهليون.

• الأفوكادو.

• البروكلي.

• الكرنب.

• كالي.

• زيوت مثل فول الصويا، والكانولا، والزيتون.

• السبانخ وبعض الخضروات الخضراء الورقية الأخرى.

يمكن أن تؤثر الأطعمة والمشروبات الأخرى على طريقة تجلط الدم. سوف يجب أيضًا الحفاظ على ثبات كمياتها في نظامك الغذائي. وتشمل:

• التوت البري وعصير التوت البري.

• مكملات زيت السمك.

• الثوم، والزنجبيل، والسوس، والكركم.

• الأعشاب المستخدمة في الشاي العشبي أو المكملات الغذائية.

• الكحول.

إذا غيرت نظامك الغذائي لأي سبب، مثل في حالة المرض أو فقدان الوزن، أخبر مقدم الرعاية الصحية المتابع لك.

الوقاية من الإصابة

عندما تتناول الوارفارين، يجب أن تكون أكثر حذرًا. لأنه يجعلك تنزف أكثر، ستحتاج إلى حماية نفسك من أي تشققات في الجلد. للقيام هذا:

• لا تمشي حافي القدمين. احرص دائمًا على ارتداء الأحذية.

• لا تقم بتقليم الذرة أو استخدام النداء بنفسك.

• استخدم ماكينة حلاقة كهربائية بدلاً من ماكينة يدوية.

• استخدم فرشاة أسنان ذات شعيرات ناعمة وخيط أسنان بالشمع.

ستحتاج أيضًا إلى تجنب أي أنشطة قد تسبب الإصابة. إذا تعرضت للسقوط أو الإصابة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية المتابع لك على الفور. قد تكون نزف داخل جسمك وعدم معرفته. تأكد من الحصول على الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من:

• سقوط خطير.

• ضربة في الرأس.

• أي نوع آخر من الإصابات.

إجراء اختبار الدم

سيتعين عليك إجراء اختبار دم وفقًا لجدول منتظم. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية بعدد المرات التي تحتاج فيها إلى إجراء اختبار الدم. هذا للتأكد من تناول الكمية المناسبة من الوارفارين. يمكن أن يتسبب الكثير جدًا في زيادة النزيف، والذي قد يكون خطيرًا جدًا. القليل جدًا قد لا يمنع جلطات الدم من الإضرار بها أنت.

تتحقق اختبارات الدم من النسبة المعيارية الدولية (INR) لديك و زمن البروثرومبين (PT). وهي توضح مدى سرعة تجلط الدم. الاختبار معًا يُسمى PT/INR.

قد تحتاج إلى زيارة مستشفى أو عيادة لفحص دمك. أو قد تأتي ممرضة إلى منزلك وتختبر دمك. في بعض الحالات، قد تكون قادرًا على اختبار دمك في المنزل باستخدام جهاز صغير. تحدث مع مقدم الخدمة لمعرفة ما هو الأفضل لك. لا تفوّت أي مواعيد لفحص دمك. إذا كان لديك دم خارج عيادة مقدم الرعاية المتابع لك، تأكد من الاتصال به بمجرد حصولك على نتائج الاختبار.

بعد اختبار الدم، قد يطلب منك مقدم الرعاية المتابع لك تغيير جرعتك الوارفارين. تناول الدواء وفقًا للإرشادات بالضبط. لا تتوقف عن تناوله إلا إذا يخبرك مقدم الخدمة بذلك.

نصائح مهمة

أثناء تناول الوارفارين:

• تأكد من الإبلاغ عن أي أدوية جديدة بدأها أي من إلى الفريق الذي يدير الوارفارين. قد تحتاج إلى المزيد من المراقبة غالبًا بعد بدء تناول دواء جديد، أو تغيير الجرعة، أو إيقاف دواء كان قيد التشغيل.

• لا تتوقف عن تناول الدواء دون التحدث مع مقدم الخدمة. إذا كنت ستخضع لجراحة أو إجراء قادم، فإن الجراح وحالتك الصحية سيعطيك مقدم الرعاية تعليمات محددة حول كيفية تغيير جرعتك إلى الوقاية من النزيف المفرط للإجراء أو الجراحة.

• أخبر جميع مُقدِّمي الرعاية الصحية المتابعين لك بأنك تتناول الوارفارين. ويشمل ذلك طبيب الأسنان، ومقوم العظام، والممرضات، والمعالج الطبيعي، والصحة المنزلية الممرضة.

• ارتدِ سوار تنبيه طبي أو احمل بطاقة هوية في محفظتك التي تقول إنك تتناول الوارفارين.

• التزم بجميع مواعيد اختبارات الدم.

• استشر مقدم الرعاية قبل تناول أي دواء جديد. هذا يشمل أي أدوية تُصرف بدون وصفة طبية. ويشمل أيضًا المكملات الغذائية، أو الأعشاب، أو الفيتامينات.

• أخبر مقدم الخدمة الذي يدير الوارفارين إذا غيرت معلومات الاتصال.

الاتصال 911

يزيد الوارفارين من خطر الإصابة نزيف. الاتصال 911 و مقدم الرعاية الصحية على الفور قبل تناول جرعتك التالية من الوارفارين إذا لديهم:

• نزيف لا يتوقف.

• سعال دم.

• تقيأ الدم أو ما يبدو عليه مثل القهوة المطحونة.

• الغثيان أو الانتفاخ أو الإسهال.

• بول أحمر داكن أو بني.

• أحمر أو أسود، قطراني البراز.

• الدوار، الصداع، ارتباك، أو ضعف، أو تعب.

• ألم أو مشكلة في الصدر التنفس.

• سقوط خطير أو ضربة الرأس.

• علامات السكتة الدماغية أو أعراضها (تدلي الوجه، صعوبة في الكلام، ضعف في جانب واحد من الجسم).

• علامات رد الفعل التحسسي مثل تورم الفم أو الشفتين أو الحلق أو اللسان أو الوجه. يمكن للعلامات أيضًا تشمل طفحًا جلديًا وبحة في الصوت وصعوبة في التنفس أو التحدث.

• ألم شديد، فقدان الإحساس، وتغير اللون إلى الجلد، وتغير درجة الحرارة إلى جزء من الجلد أو طرف مثل الذراع أو الساق. قد تكون هذه علامة على وجود حالة نادرة ولكنها خطيرة أثر جانبي للوارفارين لا يتدفق فيه الدم في الجلد والأنسجة.

متى يجب الحصول على الرعاية الطبية

العلامات والأعراض الأخرى العاجلة أو المهمة التي يجب عليك الاتصال بها يشمل مقدم الخدمة الخاص بك ما يلي:

• تورم أو ألم بعد الإصابة.

• تورم أو ألم في موضع الحقن.

• نزيف اللثة بعد غسل الأسنان بالفرشاة أسنانك.

• حمى أو مرض يزداد سوءًا.

• بواسير النزيف.

• دورة شهرية أثقل من المعتاد أو نزف بين الدورات الشهرية.

• علامات حمراء أو سوداء وزرقاء (كدمات) على الجلد تزداد حجمًا.

[ملاحظة: قد لا يتضمن موضوع المعلومات هذا جميع التوجيهات والاحتياطات الحالات، وتفاعلات الدواء/الطعام، والتحذيرات لهذا الدواء. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية أو الممرضة أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة بالفعل.]